Contexto familiar, má oclusão e hábitos bucais em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil / Family context, malocclusion and oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy, Salvador, State of Bahia, Brazil

Introdução: As más oclusões são anomalias bucais frequentes entre os pré-escolares e os hábitos bucais deletérios são considerados um dos seus principais fatores etiológicos. Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à má oclusão na dentição decídua, além de analisar a associação entre transtornos mentais comuns maternos e hábitos bucais deletérios em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família de Salvador-BA. Material e método: Quinhentas e vinte e oito crianças com idade entre 18 e 48 meses participaram deste estudo de corte transversal, que avaliou a ocorrência de má oclusão e entrevistou suas mães, de julho a dezembro de 2007. Análise multivariada foi realizada utilizando-se análise de regressão logística não condicional e a Razão de Prevalência foi obtida mediante a regressão de Poisson robusta. Resultado: A prevalência de má oclusão foi de 35,98% e, dentre os fatores que se associaram a esta ocorrência, destacam-se: tempo de aleitamento materno (RP = 2,43, IC 95% 1,77 3,34) e hábitos bucais deletérios (RP = 7,94, IC 95% 5,36 11,76). Estes se associaram com os distúrbios mentais maternos (RP bruta = 1,36, IC 95% 1,09 1,69) e, entre as mães com mais de dois filhos, esta associação foi ainda maior (RP ajustada  =  1,72, IC 95% 1,15 2,57). Conclusão: Transtornos mentais maternos associam-se à ocorrência dos hábitos bucais deletérios, cuja causalidade necessita ser mais bem investigada, levando-se em conta o contexto familiar.

Introduction: Malocclusions are oral anomalies frequent among preschool children, and deleterious oral habits are considered a major etiological factor. Objective: To describe the prevalence and factors associated to malocclusion in deciduous teeth and to analyze the association between common mother?s mental disorders and deleterious oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy in Salvador, State of Bahia. Method: Five hundred twenty eight children with ages between 18 and 48 months participated in this cross-sectional study, which evaluated malocclusion and interviewed their mothers, from July to December 2007. Multivariate analysis was carried out using unconditional logistic regression and the Prevalence Ratio was obtained by robust Poisson regression analysis. Result: The prevalence of malocclusion was of 35.98% and among the factors that were related to this effect, are duration of breastfeeding (PR = 2.43, CI 95% 1.77 3.34) and deleterious oral habits (PR = 7.94, CI 95% 5.36 11.76). These factors were associated with mother?s mental disorders (PR crude = 1.36, CI 95% 1.09 1.69), and among mothers of more than 2 children, this association was even bigger (PR adjusted = 1.72, CI 95% 1.15 2.57). Conclusion: Mother's mental disorders were associated to the occurrence of deleterious oral habits, which causality needs to be better investigated taking into account the family context.

Family context and incidence of dental caries in preschool children living in areas covered by the Family Health Strategy in Salvador, Bahia State, Brazil / Contexto familiar e incidência de cárie dentária em pré-escolares residentes em áreas do Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil

Psychosocial factors influence family care and can jeopardize child development. This study aimed to analyze the association between maternal common mental disorders and incidence of early dental caries in preschool-age children living in areas covered by the Family Health Strategy in Salvador, Bahia State, Brazil, in a cohort design. A total of 472 children were examined and their mothers were interviewed from 2007 to 2008. Incidence of at least one tooth with caries was 21.19%, while 7.84% of the children showed high risk of caries. The results after adjusting for the child's age and maternal schooling showed that maternal common mental disorders were associated with high caries risk in deciduous teeth (adjusted RR = 2.41, 95%CI: 1.05-5.56, among children with 6 or fewer home appliances in the household; adjusted RR = 3.44, 95%CI: 1.06-11.17, among those that brushed twice or less per day). Maternal mental problems were associated with the development of caries in preschoolers.

Fatores psicossociais influenciam o cuidado no contexto familiar, podendo prejudicar o desenvolvimento infantil. Este trabalho teve como objetivo analisar a associação entre transtornos mentais comuns maternos e a incidência de cárie precoce em crianças na faixa etária pré-escolar, residentes em áreas cobertas pelo Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil, em um estudo de coorte. Foram examinadas 472 crianças, e suas mães foram entrevistadas, no período de 2007 a 2008. A incidência de pelo menos 1 dente cariado foi de 21,19%, enquanto 7,84% das crianças apresentaram alto risco de cárie. Os resultados após ajuste por idade da criança e escolaridade materna mostraram que transtornos mentais comuns maternos associaram-se ao alto risco de cárie em dentes decíduos (RR ajustado = 2,41, IC95%: 1,05-5,56, entre as crianças com 6 ou menos eletrodomésticos no domicílio; RR ajustado = 3,44, IC95%: 1,06-11,17, entre as que realizavam escovação menos de 2 vezes ao dia). Os problemas mentais maternos relacionam-se com o desenvolvimento da cárie em pré-escolares.

Fluorose dental, estado nutricional e cárie dental em escolares de diferentes estratos socioeconômicos de Salvador, Bahia: parte I / Dental fluorosis, nutritional status and dental caries in school children from different socioeconomic strata in Salvador, Bahia: part I

Neste estudo longitudinal, foram examinados 303 crianças de 7 anos de idade, de três diferentes setores urbanos de Salvador, com o objetivo de verificar a prevalência da fluorose dentária e sua relaçäo com a cárie dental e o estado nutricional. Os indicadores utilizados foram: ceo-d, índice de Dean e relaçäo peso-altura. Os resultados mostraram que a fluorose acometeu igualmente meninos e meninas dos três setores estudados, ocorrendo em 20,1 por cento do total da amostra. A variaçäo na ocorrência da fluorose entre diferentes setores foi significativa (p = 0,03), e o tipo "moderada" teve maior prevalência. Entre os setores estudados, o setor A apresentou a maior prevalência (48 por cento), e o C, a menor prevalência (25,6 por cento). A diferença de distribuiçäo de cárie dental nos diferentes setores foi significativa (p = 0,00), sendo que o setor C deteve a menor prevalência (ceo-d = 2,13). O setor A apresentou a maior prevalência de fluorose dental e a menor prevalência de cárie dental, entretanto essa relaçäo näo foi comprovada estatisticamente (p = 0,23). Nessa amostra, o estado nutricional näo constituiu um fator de risco para a ocorrência de fluorose (p = 0,96). Em virtude desses achados, torna-se necessária a verificaçäo da concentraçäo de flúor no ar e da altitude dos setores estudados para entender a ocorrência de fluorose em Salvador, visto que, na época do desenvolvimento da dentiçäo decídua dessas crianças, a água de abastecimento público dessa cidade näo era fluoretada